Sarcopenia

¿Qué es la sarcopenia?

“La sarcopenia, es decir, la reducción de la masa muscular, la movilidad limitada” debería considerarse como una entidad clínica importante y que la mayoría de las personas de edad deben ser examinados para esta condición. "Sarcopenia con movilidad limitada" se define como una persona con pérdida muscular cuya velocidad de caminata es igual o menor a 1 m / s, o camina menos de 400 m durante una caminata de 6 minutos y tiene una masa apendicular magra corregida por altura al cuadrado de 2 desviaciones estándar o más por debajo de la media de personas sanas entre 20 y 30 años del mismo grupo étnico.

Etiologia

La sarcopenia tiene un origen complejo y multifactorial. Existe una pérdida muscular relacionada con el envejecimiento, pero hay otros factores asociados que pueden ir modificándose con la edad. La inactividad física es uno de estos factores, bien por un estilo de vida sedentario o bien por una inactividad física “forzada” debido a una enfermedad, discapacidad o incluso a una hospitalización.

Otras causas que pueden contribuir al desarrollo de la sarcopenia son patologías endocrinas como la resistencia a insulina, enfermedades crónicas, sobre todo si están asociadas a procesos inflamatorios, cáncer, y alteraciones en el estado nutricional.

¿Aparecen síntomas?

Sabiendo que la masa muscular representa el 60% de la masa en el cuerpo de un adulto joven, la disminución de la masa muscular tendrá profunda repercusión en el bienestar de la persona mayor. Los síntomas de la sarcopenia están relacionados a la perdida de la función de los músculos, principalmente a la fatiga y la debilidad. Estas ocasionan menor resistencia al ejercicio y menor capacidad de recuperación física; por lo que una persona con sarcopenia tiene tendencia a las caídas, las cuales pueden ocasionar graves complicaciones como fracturas o conmociones cerebrales.

Recomendaciones dietéticas para su prevención:

La prevención de la sarcopenia a través de elementos nutricionales se ha enfocado principalmente en las proteínas y vitamina D. Sin embargo, existen pruebas de que otros componentes también pueden ser útiles para este fin, como los antioxidantes (carotenoides, selenio, vitamina E) y los ácidos grasos poliinsaturados.

Es importante tener una alimentación muy balanceada, con una adecuada cantidad de proteínas animales o vegetales de alta calidad. Diferentes tipos de pescados y carnes magras son fuentes importantes de proteína animal; mientras que quinua, soya y lentejas son algunas fuentes excelentes de proteína vegetal.

Por otro lado, hasta el momento no existe prueba de que suplementos con cantidades mayores de proteínas o con aminoácidos puedan ser útiles en los adultos mayores para la prevención de sarcopenia.

En relación a la actividad física, es fundamental entender que los músculos necesitan actividad física diaria programada para mantener una función adecuada. Es importante, asimismo, recordar que existen dos tipos de ejercicios, los aeróbicos y los anaeróbicos. 

Los ejercicios aeróbicos son aquellos que necesitan una gran cantidad de oxígeno para realizarse (correr, nadar, jugar básquetbol, fútbol, etc.). Este tipo de ejercicio es excelente para la salud cardiovascular pues estimula el funcionamiento del corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos.

El ejercicio anaeróbico es aquel que necesita menos oxígeno y más actividad muscular para realizarse. El levantar pesas o hacer ejercicios musculares de tensión son los mejores ejemplos. Es muy importante que, para evitar la sarcopenia, las personas mayores practiquen ambos, pero en especial los anaeróbicos. Ejercicios diarios de estiramiento, movimientos contra resistencia y uso de pesas para brazos y piernas son algunos ejemplos.

Tratamiento farmacológico: 

Con respecto al tratamiento médico, al desconocerse la causa exacta de la sarcopenia no se han desarrollado todavía medicamentos específicos para tratarla. Pero, sin duda, la mejor arma es la prevención.

No existe un tratamiento específico para la sarcopenia, aunque en pacientes con un elevado grado de pérdida de la masa muscular se han instaurado tratamientos con hormonas como la testosterona, la dehidroepiandrosterona o la hormona del crecimiento, tratamientos que no están exentos de ciertos riesgos. Asimismo, se puede establecer una terapia de ejercicios físicos de resistencia para mejorar la masa muscular, la fuerza y el equilibrio, siempre bajo estricta supervisión y acompañados de una dieta que aumente la ingesta de proteínas, controlando la función renal y cardíaca.

Bibliografia:

1. Dr. Armando Laffón Roca.. (2017). FUNFDACION ESPAÑOLA . 2018, de FER Sitio web: https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/sarcopenia/#:~:text=La%20sarcopenia%20tiene%20un%20origen,ir%20modific%C3%A1ndose%20con%20la%20edad.
2. Revista de la Asociación Americana de Directores Médicos. (JULIO 2010). SCIENSE DIRECT. 2017, de Recomendaciones nutricionales para el manejo de la sarcopenia Sitio web: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525861010001489
3. Dr. Elmer Huerta. (2018). ¿Qué hacer ante un cuadro de sarcopenia?. 2019, de AARP Sitio web: https://www.aarp.org/espanol/salud/expertos/elmer-huerta/info-2017/causas-sintomas-y-como-prevenir-la-sarcopenia.html
4. Fundacion carlos slim. (9 de mayo de 2014 | 10:55 am). salud que mas personas vivan mejor . 2015 , de fundacion carlos slim Sitio web: https://salud.carlosslim.org/como-prevenir-la-sarcopenia-primera-parte/